婦「擦1止痛藥」才幾週 水腫送醫驚:要洗腎了

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擦藥膏擦到洗腎?藥師洪正憲分享一位74歲老太太,呼吸喘不過氣、腳水腫的症狀持續約6週,本來去看診是泌尿道感染,吃藥治療仍惡化,3天後緊急轉往大醫院。病患驗出尿蛋白飆高、血蛋白過低 (僅17g/L) 、腎功能變差 (肌酸酐169μmol/L) ,已經是「腎病症候群 (Nephrotic Sy

March 4, 2026
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擦藥膏擦到洗腎?藥師洪正憲分享一位74歲老太太,呼吸喘不過氣、腳水腫的症狀持續約6週,本來去看診是泌尿道感染,吃藥治療仍惡化,3天後緊急轉往大醫院。病患驗出尿蛋白飆高、血蛋白過低 (僅17g/L) 、腎功能變差 (肌酸酐169μmol/L) ,已經是「腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 」合併「腎間質腎炎 (Interstitial Nephritis) 」,必須要洗腎。直到護理師巡房意外發現1條藥膏,才救了老太太。


AI生成示意圖

 

洪正憲藥師引用文獻案例,指出這位病人有腎病症候群合併腎間質腎炎,臨床上是「非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs) 」所致。但奇怪的是,老太太堅稱沒在吃任何止痛藥,連家屬、家庭醫師都證實。院方為保險起見停掉所有藥物,老太太「腎功能還是繼續惡化,甚至需要洗腎」。

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直到某天護理師在老太太櫃子裡發現1條「止痛藥膏 (piroxicam gel) 」,才得知病患為舒緩肩膀、背部肌肉痠痛,每天都擦2次以上,「六週內總共用了三條60克的大管藥膏」。停擦藥膏後,老太太的腎功能迅速改善,「不再需要洗腎,三週後水腫也消退,尿蛋白明顯減少,腎功能幾乎回到了正常的狀況。」


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洪藥師提醒,外用藥依指示用通常是安全的,但如果「長時間、大片面積或頻繁塗抹」,藥物可能會透過皮膚吸收,在體內累積高劑量。洪藥師呼籲:「像是年長者或腎功能較差的族群,使用這類外用藥時更需要特別留意,務必依照醫囑或藥師建議,避免自行長期使用。」

 
翻攝自臉書 (藥師洪正憲-藥就趁憲在) 
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其實類似案例台灣也有發生過!復健科醫師王思恒有位60多歲的女病患,因膝蓋退化性關節炎常來看診,之前都是自己來診所復健,有段時間突然沒回診,下次再出現竟整個人虛弱蒼白拄著拐杖,還要家人攙扶陪同。聽了女病患的近況後,醫師也嚇了一跳。

示意圖非當事人,翻攝自unsplash
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王思恒醫師上節目《健康好生活》分享個案狀況。60幾歲女病患隔了好一陣子才回診,體力大不如前,說自己因胃潰瘍出血住院2週,期間不只解黑便,糞便裡甚至還帶血,住院查出病因竟是「貼布貼過量」。王醫師表示女病患之前來看診時拿了貼布回家,覺得舒緩效果不錯,所以常常來復健。

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貼布怎麼會貼出胃潰瘍?王醫師解釋,一般西醫開的貼布內含消炎止痛成分,其實也是藥的一種,通常貼在身上透過皮膚吸收而影響全身的機率非常小。女病患用了貼布覺得太好用,又想說只是貼布沒關係,於是自己去買了大量回家,哪裡痠痛就貼哪。家屬向王醫師打小報告,說長輩一次貼10幾片,「貼到感覺都像是木乃伊一樣,都看不到正常的皮膚了」。女病患這種貼法導致藥物過量,因而引發胃潰瘍。

翻攝自YouTube (年代MUCH台 健康好生活) 

 

王醫師說明,一般西醫開的藥布以非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 成分為主,正確單片使用很安全,不需要擔心胃潰瘍會傷腎。若是不含藥,例如中醫開的貼布或市售貼布,涼感的通常有薄荷成分、溫感的話多是加辣椒素。王醫師強調上述女病患用貼布導致胃潰瘍是很特別的例子,呼籲大家要遵循醫囑使用,也別用來路不明的藥布。

 

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身心健康:是責任的藉口,還是真實的需求?

在現今社會,我們經常聽到「身心健康」成為人們處理壓力、逃避責任的說詞。然而,這個議題遠比表面複雜,它牽涉到我們對個人責任、社會支持以及「健康」本身的理解。究竟,當一個人以身心健康為由暫停腳步時,我們該如何看待?這是一個引發深刻反思的社會現象。

選擇「確實是藉口」的背後

那些認為「身心健康」可能是一種逃避責任藉口的人,往往展現出對現實的敏銳觀察與質疑。他們可能親眼見證過,有些人確實利用這個概念來迴避工作、人際關係中的義務。對他們而言,真正的身心健康應建立在能夠承擔責任的基礎上,而非推卸責任的工具。他們傾向於相信個人力量,強調積極面對挑戰與尋找解決方案,這被視為健康的表現,而非藉由「身心健康」來停止前進。此外,他們也可能考量到,過度或不實地尋求外部幫助,可能會佔用真正需要資源者的機會,並對「身心健康」的定義有著更為嚴謹的認知,認為其應有專業評估的層面。這類觀點也承載著對社會成員盡責的期望,以維護社會的正常運轉。

選擇「那是真需求」的體諒

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另一方面,認為「身心健康」是真實需求的聲音,則代表著對個人狀況的深切理解與同情。他們深信身心健康是個人生存與發展的基石,當狀況不佳時,優先處理健康問題是合情合理且必要的。他們更能體諒身處壓力、創傷或身心疾病下不堪重負的人,認為暫時放下責任、專注自我療癒是恢復能力的關鍵。這類觀點也高度重視專業的診斷與治療,相信「身心健康」背後有其醫學或心理學上的原因。同時,他們對「責任」的定義更為多元,認為對自身身心健康負責,本身就是一種重要的責任。當身心狀態嚴重影響執行其他責任時,處理健康問題便成為了當前最重要的任務。他們也認可社群支持的價值,認為一個支持性的環境應允許人們在需要時表達並處理自己的身心健康問題。

對社群整體的意義

這項議題在社群中激盪出的討論,不僅僅是個案的看法,更反映了當代社會對「身心健康」議題的複雜態度。它揭示了我們對於「身心健康」的定義、界限,以及其與個人責任之間關係的分歧與辯證。這場討論也突顯了兩種價值觀的碰撞:一方面是強調個人責任、堅韌與努力;另一方面則是強調同理心、自我關懷與支持。這兩者在社群中並存,相互影響,共同塑造著我們對「健康」與「責任」的理解。

更深一層,這場討論促使我們重新思考「身心健康」的真正涵蓋層面,以及在何種情況下是正當的訴求,又在何時可能被誤解或濫用。這對建構一個既鼓勵個人承擔責任,又能提供必要支持的社會體系,提供了重要的反思視角。若處理不當,這種觀點的差異可能加劇社會群體間的對立;但若能透過理性討論,理解彼此的立場,則有助於建立更為包容與理解的社群氛圍。

跨文化的視角

在全球化的今天,我們更能觀察到不同文化背景下對此議題的不同詮釋。

  • 東亞文化圈: 在許多傳統東亞文化中,集體主義、責任感與堅韌精神佔據重要地位。因此,「身心健康」被視為責任阻礙的可能性相對較高,人們可能傾向於壓抑個人不適,以維護集體穩定。然而,隨著現代化,對個人主義和身心健康的關注也逐漸提升,使得「逃避責任」與「真需求」的討論更加普遍。
  • 西方文化: 在強調個人權利、自我實現與心理健康的西方社會,對「身心健康」的重視程度可能更高。人們被鼓勵表達感受並尋求專業幫助,將「身心健康」視為「真需求」的可能性較大。對「逃避責任」的質疑,也更多地建立在具體證據和專業評估之上。
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儘管存在文化差異,但幾乎所有社會都面臨著「個人責任」與「社會支持」之間的張力。如何平衡這兩者,是各個國家和文化不斷探索的議題。隨著資訊流通,關於身心健康的討論日益趨同,但具體的社會接受度和實踐方式仍會因文化背景而有所不同,例如對「請病假」的社會觀感便是顯著的例子。

總之,這項議題反映了現代社會在個人價值、社會責任及身心健康之間的複雜權衡,而這種權衡在不同文化背景下,會呈現出獨特的側重點與表現形式。

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參考資料:Facebook
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分類:健康, 台灣, 知識
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